Debilidades en la cohesión sanitaria. Un balance tras dos décadas de vigencia de la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud

Juan María Pemán Gavín

doi:10.24965/reala.11316

Autores/as

Juan María Pemán Gavín Universidad de Zaragoza. Departamento de Derecho Público (España – Spain) https://orcid.org/0000-0002-0277-8153

DOI:

https://doi.org/10.24965/reala.11316

Palabras clave:

Sistema Nacional de Salud, cohesión sanitaria, COVID-19, emergencias graves en salud pública, Ley de Cohesión y Calidad del SNS

Resumen

Objetivos: el trabajo lleva a cabo una aproximación global a la cohesión sanitaria en España tras dos décadas de vigencia de la Ley 16/2003. Metodología: se ha empleado la metodología habitual en las ciencias jurídicas; es decir, estudio de la legislación, de la doctrina y de la jurisprudencia. Resultados: en la primera parte del trabajo se identifican diversas señales de debilidad en el grado de cohesión efectiva del Sistema Nacional de Salud durante el período anterior a la crisis pandémica (2004-2019). En la segunda, se analiza la experiencia vivida en torno a la pandemia desde el punto de vista de la cohesión sanitaria. Conclusiones: se ha dejado pasar una circunstancia muy propicia para llevar a cabo rectificaciones de calado en la materia. Por eso, se formulan algunas propuestas para revertir la situación.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Juan María Pemán Gavín, Universidad de Zaragoza. Departamento de Derecho Público (España – Spain)

Catedrático de Derecho Administrativo en la Universidad de Zaragoza, con extensa experiencia docente e investigadora en diversos campos del derecho público. Sus principales líneas de investigación se sitúan en el ámbito del derecho sanitario y del derecho público económico. También se ha ocupado, entre otras materias, del sistema español de autonomías territoriales, del régimen local y del derecho sancionador.

Citas

Álvarez García, V. (2022). Propuestas para la reordenación del Derecho destinado a hacer frente a las grandes pandemias en nuestro país. El Cronista del Estado Social y Democrático de Derecho, (101-102), 70-95.

Álvarez González. E. M. (2007). El Sistema Nacional de Salud como sistema: realidad y carencias. Derecho y Salud, 15(1), 1-28.

Aragón Reyes, M. (2021). COVID-19 y Estado autonómico. En J. Tudela Aranda (coord.), Estado autonómico y COVID-19: un ensayo de valoración general (pp. 77-90). Fundación Manuel Giménez Abad. https://doi.org/10.47919/FMGA.OC21.0204

Arnold, R. (2020). Pandemia y Constitución: la experiencia de Alemania. Revista catalana de Dret Públic (especial sobre el derecho en tiempos de emergencia sanitaria), 20-37. https://doi.org/10.2436/rcdp.i0.2020.3522

Barnés, J. (2021). La crisis de la democracia parlamentaria. El caso de la COVID-19. Revista de Administración Púbica, (216), 101-139. https://doi.org/10.18042/cepc/rap.216.04

Cameron, D. (2021). La gestión de la pandemia en países federales y no federales. Cuadernos Manuel Giménez Abad, (21), 7-23. https://doi.org/10.47919/FMGA.CM21.0101

Cantero Martínez, J. (2020). Propuestas para el reforzamiento del sistema público sanitario a través de las políticas de salud pública. Derecho y Salud, 30(extra 1), 9-21.

Cierco Seira, C. (2006). Administración pública y salud colectiva. El marco jurídico de la protección frente a las epidemias y otros riesgos sanitarios. Comares.

Cierco Seira, C. (2008). Derecho a la libertad personal y protección de la salud pública: el internamiento forzoso por razones de enfermedad contagiosa. Reflexiones a propósito de la STEDH de 25 de enero de 2005, «Enhorn contra Suecia». En Derechos fundamentales y otros estudios en homenaje al prof. Dr. Lorenzo Martin-Retortillo (pp. 805-834). El Justicia de Aragón.

Cierco Seira, C. (2009). La necesaria actualización de la legislación española en materia de salud pública. Derecho y Salud, 17(extra 1), 23-45.

Cierco Seira, C. (2018). Vacunación. libertades individuales y derecho público. Ensayo sobre las principales claves de la regulación de la vacunación pública en España. Marcial Pons.

Cierco Seira, C. (2019). Las vicisitudes del calendario único de vacunación. Derecho y Salud, 29(extra 1), 154-168.

Cierco Seira, C. y Ropero Vilaró, A. (2021). La cohesión administrativa en la lucha contra las emergencias de salud pública y el papel de los entes locales. En T. Font i Llovet y M. Vilalta Reixach (dirs.), Anuario del Gobierno Local 2020 (pp. 113-144). Fundación Democracia y Gobierno Local.

Cierco Seira, C. y Salamero Teixidó, L. (2023). Salud Pública. En J. Tejedor Bielsa, A. Boix Palop y A. Nogueira López (coords.), Derecho Administrativo para la excepción (pp. 407-436). Iustel.

Consejo Económico y Social de España (2010). Informe 01/2010 sobre Desarrollo autonómico, competitividad y cohesión social en el sistema sanitario. https://www.ces.es/documents/10180/18510/Inf0110/a13da181-b58e-4256-a90c-bb8693f215b8

De Montalvo Jääskeläinen, F. (2013). La salud pública como límite constitucional de los derechos. En A. Palomar y J. Cantero (dirs.) y F. de Montalvo y L. González (coords.), Tratado de Derecho Sanitario [vol. II] (pp. 1009-1039). Aranzadi.

Fuchs, M. C. y Nassi, J. (2021). Méritos y desafíos del sistema federal alemán ante la pandemia del COVID-19. En E. Nader y M. C. Fuchs (eds.), COVID-19 y Estados en acción: un estudio constitucional comparado entre países federales y no federales (pp. 62-101). Tirant lo Blanch.

González López-Valcárcel, B. y Barber Pérez, P. (2006). Desigualdades territoriales en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de España [Documento de trabajo, 90/2006]. Fundación Alternativas. https://fundacionalternativas.org/publicaciones/desigualdades-territoriales-en-el-sistema-nacional-de-salud-sns-de-espana/

Herbón Costas, J. J. (2021). El mando y gestión del estado de alarma. En P. Biglino Campos y J. F. Durán Alba (dirs.), Los efectos horizontales de la COVID-19 sobre el sistema constitucional: estudios sobre la primera oleada (pp. 87-112). Fundación Manuel Giménez Abad. https://doi.org/10.47919/FMGA.OC20.0006

Kölling, M. (2021). Las instituciones democráticas y los derechos fundamentales en tiempos de COVID-19 en Alemania. En P. Biglino Campos y J. F. Durán Alba (dirs.), Los efectos horizontales de la COVID-19. sobre el sistema constitucional: estudios sobre la primera oleada (pp. 467-486). Fundación Manuel Giménez Abad.

Magdaleno Alegría, A. (2013). La tutela de la salud colectiva como límite de los derechos fundamentales. En J. F. Alenza y M. L. Arcos (dirs.), Nuevas perspectivas jurídico-éticas en Derecho sanitario (pp. 139-156). Thomson Reuters Aranzadi.

Moreno Fuentes, F. J., Perna, R., Cruz-Martínez, G. y Menard, G. (2022). Movilidad de pacientes en el SNS: equilibrios políticos. institucionales y financieros. Instituto Nacional de Administración Pública (INAP).

Muñoz Machado, S. (2022). El poder y la peste (2020-2022). Iustel.

Palomar Olmeda, A. (2021). Las relaciones interadministrativas en el ámbito de la salud: el Consejo Interterritorial de salud. Perspectivas de ordenación y orientación del cambio. Derecho y Salud. 31(extra 1), 8-37.

Palomar Olmeda, A. y Vázquez Garranzo, J. (2021). La protección de la salud: la necesidad de recomposición del sistema (lecciones aprendidas durante la pandemia y propósito de enmienda). Aranzadi.

Parejo Alfonso, L. J., Palomar Olmeda, A. y Vaquer Caballería, M. (coords.) (2004). La reforma del Sistema Nacional de Salud. Cohesión. calidad y estatutos profesionales. Marcial Pons.

Pemán Gavín, J. M.ª (2005). Asistencia sanitaria y Sistema Nacional de Salud. Comares.

Rebollo Puig, M. (2004). La alta inspección. En L. J. Parejo Alfonso, A. Palomar Olmeda y M. Vaquer Caballería (coords.), La reforma del Sistema Nacional de Salud. Cohesión, calidad y estatutos profesionales. Marcial Pons.

Rodríguez-Vigil Rubio, J. L. (2008). Integración o desmoronamiento. Crisis y alternativas del Sistema Nacional de Salud español. Thomson Reuters-Civitas.

Rubia Vila, F. J. (coord.), García Barreno, P., Segovia de Arana, J. M., Velarde Fuertes, J., Baca, E., Caínzos, M., Flórez, A., González Navarro, G., Gonzalo, L., Lobo, F., Martín Mayorga, D., Puyol, R., Raga, J., Rodríguez Vigil, J. L. y Sabando, P. (2011). Libro blanco sobre el sistema sanitario español. Academia Europea de Ciencias y Artes. https://aecya.org/libro-blanco-sobre-el-sistema-sanitario-espanol/

Sáenz Royo, E. (2021). Estado autonómico y COVID-19. Teoría y Realidad Constitucional, (48), 375-398.

Salamero Teixidó, L. (2016). Derechos individuales frente a la salud pública en la protección ante enfermedades contagiosas: propuestas de mejora del marco regulatorio vigente. Gaceta Sanitaria, 30(1), 69-73. http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.04.021

Salamero Teixidó, L. (2018). La salud pública como límite a los derechos y libertades individuales en situaciones de riesgo y emergencia. En A. Blanc Altemir y C. Cierco Seira (coords.), El derecho ante la salud pública: dimensión interna. europea e internacional. Aranzadi.

Sánchez Ferro, S. (2021). La respuesta británica frente a la crisis desatada por la COVID-19. En P. Biglino Campos y J. F. Durán Alba (dirs.), Los efectos horizontales de la COVID-19 sobre el sistema constitucional: estudios sobre la primera oleada (pp. 487-522). Fundación Manuel Giménez Abad. https://doi.org/10.47919/FMGA.OC20.0022

Si-Health (2021). Impacto de la COVID-19 en lo NO-COVID-19. Estrategias e intervenciones para re-priorizar la atención NO-COVID en el Sistema Nacional de Salud. Instituto de Salud y Estrategia. https://www.sihealth.es/archivos/202111/1.-documento-integrado-impacto-del-covid-19-en-lo-no-covid-19-integral.pdf?1

Tejedor Bielsa, J. (2023). Autorización o ratificación judicial, tutela cautelar y emergencias. En J. Tejedor Bielsa, A. Boix Palop y A. Nogueira López (coords.), Derecho Administrativo para la excepción (pp. 233-260). Iustel.

Tudela Aranda, J. (2021). El Estado autonómico y la COVID-19. En J. Tudela Aranda (coord.), Estado autonómico y COVID-19: un ensayo de valoración general (pp. 201-217). Fundación Manuel Giménez Abad. https://doi.org/10.47919/FMGA.OC21.0211

Tuells, J. y Arístegui, J. (2012). Vacunaciones en la Ley General de la Salud Pública: los 21 calendarios vacunales. suma y sigue. Medicina Clínica, 139(1), 13-15. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2012.01.009

Vaquer Caballería, M. (2004). La coordinación y el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. En L. J. Parejo Alfonso, A. Palomar Olmeda y M. Vaquer Caballería (coords.), La reforma del Sistema Nacional de Salud. Cohesión. calidad y estatutos profesionales (pp. 111-166). Marcial Pons.

Vida, J., Oliva, J. y Lobo, F. (2022). La evaluación de las tecnologías sanitarias en España: origen evolución y estado actual. FUNCAS. https://www.funcas.es/documentos_trabajo/la-evaluacion-de-la-eficiencia-de-las-tecnologias-sanitarias-en-espana-origen-evolucion-y-estado-actual/

Vida, J., Oliva, J. y Lobo, F. (2023). La (des)organización de la evaluación de la eficiencia de medicamentos y otras tecnologías sanitarias en España: diagnóstico. FUNCAS. https://www.funcas.es/documentos_trabajo/la-desorganizacion-de-la-evaluacion-de-la-eficiencia-de-medicamentos-y-otras-tecnologias-sanitarias-en-espana-diagnostico/